“我患有多種疾病，每年去醫(yī)院治療都要花掉上萬元，多虧了醫(yī)保政策和低保兜底保障，兩個孩子上學還享受了教育幫扶，不然我們家真的要垮了……”近日，富寧縣紀委監(jiān)委工作人員在開展困難群眾因病致貧返貧“回頭看”時，那能鄉(xiāng)弄亭村民黃某感激地說。
今年來，富寧縣紀委監(jiān)委印發(fā)相關方案，由該縣紀委監(jiān)委第三紀檢監(jiān)察室牽頭，聯(lián)合駐縣衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組、縣醫(yī)保局等部門組織開展因病、因殘致貧和有返貧風險家庭專項大排查，指導督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)保局精準施策，深入整治醫(yī)保領域妨礙惠民政策落實的“絆腳石”，筑牢因病致貧返貧防線。
“作為職能部門，我們狠抓群眾參保和醫(yī)保扶貧這兩個關鍵點，全力兜牢醫(yī)保扶貧底線。”縣醫(yī)保局有關負責人介紹，該縣精準落實困難群眾資助參保政策，不斷鞏固困難群眾基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”，同步實現(xiàn)醫(yī)療費用“一站式”結算和跨省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結算，既減輕了參?；颊邏|付資金的壓力，又節(jié)約病人回本地報銷的時間，實現(xiàn)了讓群眾少跑腿、讓數(shù)據(jù)多跑路。
“各職能部門網(wǎng)絡數(shù)據(jù)還未完全共享、信息推送不夠及時，建議制定有效舉措，著力補齊短板，讓困難群眾能及時享受參保資助等政策……”該縣紀委監(jiān)委在監(jiān)督檢查中，現(xiàn)場指出存在問題，并適時對整改落實情況進行跟蹤回訪，通過隨機抽查、實地走訪、電話抽查等方式比對醫(yī)保系統(tǒng)和困難群眾名單，詳細了解工會醫(yī)療補助、優(yōu)撫救助、慈善救助“一站式”結算的實施情況。數(shù)據(jù)顯示，去年以來，該縣共有17388人次獲得大病保險補償，支付大病保險待遇達2791.77萬元，有效減輕了人民群眾的醫(yī)療負擔。
此外，該縣紀委監(jiān)委還聯(lián)合縣醫(yī)保局，深入縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構和零售藥店，重點排查有無欺詐騙保及其他違規(guī)違約行為。今年來，因違反醫(yī)療保險政策、超醫(yī)保范圍支付等處理醫(yī)藥機構15家，暫停醫(yī)保服務協(xié)議1家，解除醫(yī)保協(xié)議5家，追回醫(yī)?；?4.31萬元。（李妹方 || 責任編輯 吳劉繼）