陸良縣多項舉措加強醫(yī)保基金內部監(jiān)督管理,確保管好、用好醫(yī)保“救命錢”,杜絕基金貪污、截留、挪用現(xiàn)象發(fā)生。
建立健全基金管理制度。建立基金會計統(tǒng)計、內部控制、基金預決算等制度,堅持醫(yī)保、銀行、財政、稅務“四方對賬”制度,從制度上為基金安全提供保障。
加強基金征收基礎數(shù)據(jù)監(jiān)管。嚴格醫(yī)保基金繳費基數(shù)申報過程,對基金征收過程及相關票據(jù)負責監(jiān)管,杜絕醫(yī)保基金漏報少繳,夯實基金收入。
加強審核業(yè)務管理。明確醫(yī)保付費審核業(yè)務初審、復核、審批等程序和要求,加強基金使用過程的監(jiān)管,杜絕醫(yī)保基金“跑冒滴漏”。
實行付費總額控制辦法。與全縣7家定點醫(yī)療機構簽訂付費總額控制服務協(xié)議,探索完善付費總額控制指標、付費機制,以收定支,扎緊基金出口。
2014年, 全縣職工醫(yī)保和居民醫(yī)保基金運行平穩(wěn),合計支出8490萬元,個人賬戶支出3576萬元,為11931人次提供了住院醫(yī)療費用報銷,13991人次享受了職工特殊慢性病門診費用減免,人民群眾看病就醫(yī)得到有力保障。